Fatores prognósticos na cardiomiopatia alcoólica: revisão integrativa da literatura
https://doi.org/10.37885/261023102
Resumo
Objetivo: O objetivo da revisão foi identificar e sintetizar as evidências disponíveis sobre os fatores prognósticos associados à recuperação da função ventricular esquerda e desfechos clínicos em pacientes adultos com cardiomiopatia alcoólica. Métodos: Revisão integrativa da literatura, de caráter descritivo e analítico, realizada nas bases PubMed/MEDLINE e SciELO, incluindo estudos publicados entre janeiro de 2006 e julho de 2026. A busca identificou 1.204 publicações; após aplicação dos critérios de elegibilidade e seleção, 16 artigos foram avaliados em texto completo e 10 estudos fizeram parte da amostra final da revisão. Resultados: A recuperação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) se mostrou como importante marcador de melhor prognóstico, associando-se à redução de morte cardiovascular, transplante cardíaco e eventos arrítmicos. Entre os fatores relacionados à evolução favorável destacaram-se a interrupção do consumo excessivo de álcool, o tratamento com betabloqueadores considerando o cenário terapêutico vigente no período, QRS <120 ms e recuperação ou manutenção da FEVE ≥40%. A persistência do consumo alcoólico, maior duração da exposição, prolongamento do QRS, bloqueio de ramo esquerdo, maior gravidade clínica e maior comprometimento estrutural miocárdico estiveram associados a piores desfechos. A ressonância magnética cardíaca acrescentou informações prognósticas através da avaliação da fibrose miocárdica, T1 nativo, volume extracelular e parâmetros de deformação miocárdica (strain). Conclusão: A cardiomiopatia alcoólica apresenta capacidade de remodelamento reverso, e a recuperação da função ventricular está associada a melhor prognóstico. O prognóstico deve considerar a exposição alcoólica, resposta ao tratamento, parâmetros clínicos e eletrocardiográficos e marcadores de imagem.
Palavras-chave: Cardiomiopatia alcoólica, Fração de ejeção, Remodelamento ventricular, Prognóstico.
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